Définition - Que signifie le dossier de santé électronique (DSE)?
Un dossier de santé électronique (DSE) est un dossier médical automatisé, sans papier et en ligne pour lequel les données médicales des patients sont saisies par des prestataires éligibles (EP), tels que des infirmières et des médecins. Un DSE contient des informations médicales automatisées précieuses et pertinentes, notamment:
- Patient vitals
- Prescriptions
- Antécédents médicaux
- Diagnostics
- Notes chirurgicales
- Résumés de sortie
Alors que les DSE sont censés être partagés par les PE pour améliorer le traitement des patients et réduire les erreurs médicales humaines, ainsi que la maîtrise des coûts, de nombreuses préoccupations et complexités relatives aux DSE surviennent lors de l'examen des problèmes de confidentialité, en particulier en ce qui concerne les données de santé sensibles, telles que les informations sur la santé comportementale.
Les dossiers de santé électroniques sont également appelés dossiers médicaux électroniques (DME).
Definir Tech explique le dossier de santé électronique (DSE)
Les dossiers de santé électroniques peuvent être consultés par d'autres EP de soins aux patients, ainsi que par les patients. Bien que les DSE soient conçus pour favoriser l'interopérabilité ou les échanges d'informations sur la santé (HIE), le personnel informatique doit travailler pour adapter les bases de données pour empêcher la publication automatique de données sensibles pour la préservation des relations médecin-patient, ainsi que pour sécuriser les données pour empêcher leur divulgation aux entreprises de marketing. et les types malveillants d'utilisateurs non autorisés. Les défenseurs de la protection de la vie privée pensent que les fournisseurs de DSE ne fournissent pas une sécurité de base de données appropriée. Pour lutter contre ce grave problème, les lois sur la protection de la vie privée gagnent continuellement un soutien législatif, car les réglementations existantes ne prennent pas entièrement en compte les informations de santé protégées (PHI).
La mise en œuvre du DSE est requise par la loi en vertu de l'American Recovery and Reinvestment Act (ARRA) de 2009, également connu sous le nom de Stimulus Act, d'ici 2015, pour toutes les organisations de soins de santé américaines réclamant un remboursement Medicare / Medicaid et des paiements incitatifs. Beaucoup s'attendent à ce que ce délai soit prolongé en raison de la difficulté de mise en œuvre à l'échelle nationale. Ceux qui trouvent la mise en œuvre du DSE la plus ardue sont les petits cabinets privés dépourvus de ressources informatiques et d'installations de santé en milieu rural. La mise en œuvre du DSE a commencé bien avant que les exigences législatives ne soient établies pour les hôpitaux d'enseignement, les grandes entreprises et les autres organisations de soins de santé qui comptent généralement une pléthore de professionnels des TI.