Définition - Que signifie le dossier médical électronique (DME)?
Un dossier médical électronique (DME) est un dossier médical numérique qui provient d'un format électronique ou qui est converti d'une version papier ou papier à une version en ligne. Un DME comprend des informations sur un patient spécifique, notamment:
- Coordonnées du patient, y compris le (s) contact (s) d'urgence
- Vitaux, comme la taille, le poids, l'indice de masse corporelle (IMC) et la température corporelle
- Rendez-vous passés et futurs dans les établissements médicaux
- Ordres du médecin
- Prescriptions
- Progrès médical et notes chirurgicales
- Consentement à divulguer les formulaires d'information
- Allergies
- Antécédents médicaux
- Informations de facturation, telles que l'assurance
- Résumés de sortie et plans de traitement
Un DME est également connu sous le nom de dossier de santé électronique (DSE).
Definir Tech explique le dossier médical électronique (DME)
La promotion des dossiers de santé sans papier est plus qu'une avancée technologique. Il est né de la loi HITECH (Health Information Technology for Economic and Clinical Health), promulguée par le président Obama en 2009, et légiférée dans le cadre de l'American Recovery and Reinvestment Act of 2009 (ARRA), ou Stimulus Act, qui allouait 36.5 milliards de dollars pour l'industrie des soins de santé pour convertir les dossiers médicaux électroniques (DME) du papier au format électronique. Cela comprend des fonds pour embaucher des fournisseurs et des spécialistes de DSE / DME et fournir des incitations aux fournisseurs de Medicare et de Medicaid pour la mise en œuvre du DME. Au fur et à mesure que la mise en œuvre du DSE sera appliquée, de futures incitations seront mises à la disposition des fournisseurs de DME. La date limite de mise en œuvre pour la conversion des données médicales est 2015.
Les avantages du DSE sont nombreux. L'une des principales raisons est la notion selon laquelle les DSE peuvent sauver des vies en réduisant l'erreur humaine. Par exemple, si les médecins et les infirmières ont à portée de main des informations médicales électroniques cruciales, on s'attend à moins de retards dans les traitements urgents et les soins intensifs. Les DSE sont également pratiques pour les patients, avec l'élimination du processus répétitif de divulgation des antécédents médicaux aux nouveaux soignants.
Les lois sur la confidentialité, cependant, doivent être explorées plus avant, et la sécurité du DSE peut devoir être affinée, en particulier en termes de dossiers comportementaux et de toxicomanie. Un autre problème est la mise en œuvre du DSE dans les petits cabinets médicaux avec peu ou pas de support informatique.