La subrogation est un recours juridique qui permet à une compagnie d'assurance de demander le remboursement de frais à des tiers responsables de dommages. La subrogation signifie simplement qu'une partie se substitue à une autre. La subrogation est une méthode de recouvrement des frais de santé engagés par un demandeur qui n'était pas assuré. Il y a subrogation lorsque la compagnie d'assurance accepte la responsabilité financière de la blessure ou de l'accident du demandeur et demande le remboursement à la partie responsable. Par exemple, la subrogation est pratiquée dans les cas d'indemnisation des travailleurs ou de dommages corporels résultant d'une faute professionnelle d'un médecin ou de l'action d'autrui. La compagnie d'assurance paie le demandeur dans le cadre de sa police, puis intente une action en justice contre la partie responsable afin de recouvrer les dommages. Le demandeur peut également se faire rembourser les franchises et les quotes-parts. Aux États-Unis, les coûts des soins de santé augmentent et les compagnies d'assurance maladie s'efforcent de réduire les coûts qu'elles ne peuvent pas contrôler. En conséquence, les compagnies d'assurance contactent parfois des clients dont l'état de santé peut résulter des actions d'autres assurés. Il est fréquent que ce contact prenne la forme d'un questionnaire écrit destiné à recueillir les informations nécessaires pour déterminer si le cas se prête à la subrogation. Il se peut que l'on vous demande des informations supplémentaires pour aider à remplir le formulaire.
La plupart des cas impliquant une responsabilité douteuse sont étudiés par le biais de l'analyse des réclamations d'assurance. Les grands prestataires de soins de santé comme Blue Cross Blue Shield font souvent appel à des sociétés tierces pour enquêter sur la subrogation. Equian est un exemple de société de gestion des frais médicaux qui mène beaucoup d'enquêtes sur les cas de subrogation pour le compte de ses clients. Avec plus de 240 millions de cas, Equian représente 1,6 milliard de dollars par an d'économies pour les assureurs.