Définition - Que signifie le dossier patient informatisé (RCR)?
Un dossier patient informatisé (RCR) est un système électronique intégré qui contient des informations sur le patient. Les informations enregistrées comprennent non seulement l'état de santé et les soins individuels, mais également des informations démographiques, médicales et financières, qui sont souvent dérivées de services auxiliaires comme les laboratoires, la facturation, etc.
Un système de RCR établit un lien entre les bases de données, les réseaux, l'entrée médicale, les postes de travail cliniques et les systèmes de communication électronique. Contrairement à d'autres systèmes d'information sur les soins de santé, un système de RCR est uniquement axé sur les soins aux patients.
Definir Tech explique le dossier patient informatisé (RCR)
L'un des défis de la mise en œuvre et de l'adoption d'un système informatisé de dossier patient (RCR) est le fait qu'il doit répondre à toutes les exigences cliniques, administratives et légales nécessaires, car il remplace complètement le dossier médical du patient.
Les objectifs d'un système de RCR peuvent être brièvement classés comme suit:
- Amélioration de la qualité des soins
- Réduction des dépenses et des coûts d'organisation
- Mise en place d'un flux de données pour la facturation électronique
Afin d'atteindre les objectifs ci-dessus, un système CPR doit assurer une connectivité solide, l'exploration de données, ainsi que l'automatisation du flux de travail. Les avantages de la mise en œuvre d'un système de RCR peuvent être brièvement classés comme cliniques, administratifs, revenus et flux de travail. Les avantages cliniques de la mise en œuvre d'un système de RCR sont une meilleure prise de décision clinique, un meilleur accès au dossier du patient, la gestion de la maladie et une éducation simplifiée des patients. La documentation peut également être améliorée, et il y a une amélioration de la qualité des soins des patients, car le personnel médical passe du temps de meilleure qualité avec les patients. Un système de RCR apporte également des avantages importants liés au flux de travail. Il permet en outre une réduction des frais de transcription et des coûts de main-d'œuvre, ainsi qu'une amélioration de la communication et de la saisie des données. Un autre grand avantage est la meilleure gestion des résultats de laboratoire, de la gestion des médicaments et des références.
Les avantages administratifs de la mise en œuvre d'un système de RCR comprennent une surveillance objective des pratiques médicales, une meilleure recherche sur les résultats et la gestion de la maladie. L'utilisation d'un système de RCR permet également de générer facilement des bulletins de rendement et d'accélérer le traitement des réclamations. Il aide également à présenter les données dans un format organisé aux administrateurs.
La mise en œuvre d'un CPR améliore également la gestion des revenus, car l'amélioration des performances administratives et du flux de travail contribue à la réduction des coûts. Cela aide également à mettre en place des programmes efficaces de maintien de la santé.
Bien que la mise en œuvre d'un système de RCR présente des avantages significatifs, il existe également des défis associés à celui-ci, qui entravent son adoption généralisée. Les défis comprennent le retour sur investissement, le coût, la politique, les déficits de normes et le leadership.