Loi sur les soins de santé américains de 2017 (AHCA ou Trumpcare)

La loi sur les soins de santé américains de 2017 (AHCA) est une législation introduite en mars 2017 par le Congrès des États-Unis pour abroger la loi sur les soins abordables (ACA). La législation a été introduite par les républicains de la Chambre des représentants et est parfois appelée Trumpcare dans les médias, par opposition à l'Affordable Care Act, qui est souvent appelé Obamacare.

En raison de l'affaiblissement du soutien législatif et politique, le projet de loi American Health Care Act of 2017 a été retiré de l'examen sur le plancher de la Chambre des représentants le jour après qu'il ait été initialement prévu pour un vote le 24 mars 2017. À l'heure où nous écrivons ces lignes, l'avenir du projet de loi n'est pas clair.

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La loi américaine sur les soins de santé de 2017, comprend les éléments clés suivants : Retrait progressif de l'expansion Medicaid de la loi sur les soins de santé abordables et annulation de l'expansion à partir du 1er janvier 2020. Les personnes gagnant moins de 75 000 $ par an (ou 150 000 $ pour les déclarants conjoints) peuvent être admissibles à une modification de leur crédit d'impôt basé sur l'âge. Maintien de la disponibilité de la couverture requise pour les conditions préexistantes et de la couverture des enfants sous l'assurance de leurs parents jusqu'à l'âge de 26 ans. Élimination des pénalités fiscales de l'ACA pour les particuliers qui n'ont pas d'assurance maladie, ainsi que pour les employeurs de 50 employés à temps plein ou plus qui ne proposent pas d'assurance maladie. Les assureurs appliqueront une pénalité de 30 % aux consommateurs dont la couverture a expiré. Maintien de la couverture des prestations de santé essentielles comme la couverture maternité, les médicaments sur ordonnance et les soins de santé mentale. Selon l'analyse de l'American Health Care Act de 2017 effectuée par le Congressional Budget Office, 14 millions de personnes ne seraient pas assurées en 2018, et peut-être 24 millions en 2026. Le projet de loi réduira le déficit fédéral de 337 milliards de dollars sur 10 ans. Toutefois, les primes individuelles augmenteraient avant de diminuer au fil du temps pour la majorité des Américains. Cette baisse serait moindre pour les personnes âgées à faible revenu.

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L'American Health Care Act de 2017 a reçu des critiques des deux partis politiques et n'a pas été populaire parmi plusieurs experts en soins de santé à travers le spectre politique. Les opposants libéraux ont affirmé qu'il rendrait l'assurance moins disponible pour tous les Américains, en particulier les ménages à faible revenu avec la fin de l'expansion de Medicaid. Plusieurs opposants conservateurs considéraient le projet de loi comme une "version allégée d'Obamacare", car il contenait encore plusieurs mandats de prestations sociales de l'ACA. Dans l'ensemble, beaucoup ont estimé qu'il n'était pas à la hauteur de la promesse faite par le président Donald Trump lors de sa campagne électorale, à savoir une couverture abordable pour tous, avec des coûts de santé et de meilleurs soins.